أريد أن أعرف كل شيء

الغدة الدرقية

Pin
Send
Share
Send


ال الغدة الدرقية هي غدد صماء صغيرة توجد في جميع الفقاريات الرباعية الرباعية (أي باستثناء الأسماك) وتنتج هرمون الغدة الدرقية الذي ينظم مستويات الكالسيوم والفوسفات في السوائل خارج الخلية. تقع الغدة الدرقية بشكل عام بالقرب من الغدة الدرقية.

جسم الفقاريات هو عجب من الآليات المنسقة بشكل معقد والتي تحافظ على التوازن (التوازن) من أجل حسن سير العمل. التوازن في الكالسيوم مهم بشكل خاص للتشغيل الأمثل للجهاز العصبي وتقلص العضلات. في حين أن الأسماك يمكنها ضبط مستويات الكالسيوم من خلال امتصاصها من الماء ، فإن رباعيات الأرجل ، مثل البرمائيات والطيور ، لديها آليات داخلية للتحكم. عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الكالسيوم ، تحفز الغدة الدرقية الحركة من مخازن الكالسيوم في الجسم (العظام) وكذلك تساعد في الاحتفاظ بما قد يفقد من خلال الجهاز البولي. يقوم بذلك من خلال نظام معقد لاكتشاف الحاجة إلى مزيد من الكالسيوم وإطلاق هرمون ينتقل عبر الجهاز الدوري إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، حيث ينفذ مجموعة متنوعة من الإجراءات المتعلقة بتوازن الكالسيوم.

في البشر ، غالبًا ما توجد أربع غدد درقية ، في أزواج من اثنين ، لكن لدى بعض الأشخاص أقل من اثنين أو ثلاثة ، وما يصل إلى ستة أو حتى ثمانية. توجد الغدد الدرقية البشرية في الرقبة ، وعادة على السطح الخلفي للغدة الدرقية ، على الرغم من أنه في حالات نادرة قد توجد داخل الغدة الدرقية.

نظرة عامة

تعتبر الغدد الدرقية جزءًا من نظام الغدد الصماء ، وهو نظام تحكم في الغدد الخالية من القنوات والخلايا المفردة التي تفرز رسلًا كيميائيًا يسمى الهرمونات. تمر هذه الهرمونات مباشرة من الغدد إلى الجسم وتنتقل عن طريق الدم أو عن طريق الانتشار ، بدلاً من إفرازها عبر الأنابيب.

في حالة الغدد الدرقية ، يكون هذا الرسول الكيميائي هو هرمون الغدة الدرقية ، أو الباراثورمون. يعمل على تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفات ، ويستهدف حركة الكالسيوم من العظام إلى سوائل خارج الخلية (زيادة الكالسيوم في السوائل) ؛ تثبيط امتصاص الفوسفات الكلوي (زيادة فقدان الفوسفات من الجسم) ؛ ورفع امتصاص الكلى من الكالسيوم (زيادة احتباس الكالسيوم). من ناحية أخرى ، تنتج الغدة الدرقية هرمون الكالسيتونين الذي يعمل على تقليل تركيز الكالسيوم.

تم اكتشاف الغدد الدرقية بواسطة إيفار ساندستروم ، طالب طب سويدي ، في عام 1880 (Eknoyan 1995). كان آخر عضو رئيسي يتم التعرف عليه في البشر.

تشريح عند البشر

يمكن تمييز الغدد الدرقية بسهولة عن الغدة الدرقية ، حيث تحتوي على خلايا مكتظة بشكل كثيف ، في حين أن الغدة الدرقية تعرض بنية جريب مميزة. يميزون أنفسهم عن الغدة الدرقية تشريحيا لأنها تحتوي على نوعين من الخلايا:

اسمتلطيخكميةبحجموظيفةالغدة الدرقية رئيس خلاياالجلدالألمانيالصناعي PTH (انظر أدناه).

علم وظائف الأعضاء

تتمثل الوظيفة الوحيدة للغدد الدرقية في تنظيم مستوى الكالسيوم في الجسم ضمن نطاق ضيق للغاية بحيث يمكن للجهازين العصبي والعضلي العمل بشكل صحيح. الكالسيوم خارج الخلية مهم لتقلص العضلات وتخثر الدم والنشاط المتشابك (Okabe and Graham 2004). وبالتالي ، فإن تنظيم توازن الكالسيوم له أهمية قصوى.

عندما تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم إلى ما دون نقطة معينة ، يتم تنشيط مستقبلات استشعار الكالسيوم (CasR) في الغدة الدرقية لإطلاق الهرمونات في الدم من مخازن مثل العظام ، وكذلك تنظيم إعادة الامتصاص.

هرمون الغدة الدرقية (PTH ، المعروف أيضا باسم الباراثورمون) هو بروتين صغير يشارك في التحكم في توازن الكالسيوم والفوسفور ، وكذلك فسيولوجيا العظام. في أنسجة العظم ، يسبب PTH امتصاص الكالسيوم من سائل العظام ، مما يؤدي إلى حركته إلى السوائل خارج الخلية والدم. كما أنه يحفز الخلايا العظمية على تكسير العظام وإطلاق الكالسيوم في الدم. في الكلى ، يزيد الـ PTH من امتصاص الكالسيوم بحيث لا يضيع الكثير في البول ، وفي الوقت نفسه يقلل من امتصاص الفوسفات ، وبالتالي يزيد من فقدانه عن طريق البول. ويعتقد أيضا أن PTH يزيد من امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي.

دور في المرض

يتمثل المرض الرئيسي الوحيد للغدد الدرقية في نشاط مفرط لواحد أو أكثر من فصوص الدرقية ، مما ينتج عنه الكثير من هرمون الغدة الدرقية ويؤدي إلى خلل خطير في الكالسيوم. هذا يسمي بفرط نشاط جارات الدرق؛ أنه يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم والتهاب المثانة الليفي العضلي. منذ وصف فرط نشاط الغدة الدرقية لأول مرة في عام 1925 ، أصبحت الأعراض معروفة باسم "أنين ، آهات ، حصى (الكلى) ، وعظام (مكسورة)". العلاج الأساسي لهذا المرض هو الاستئصال الجراحي للغدة الخاطئة.

الموجات فوق الصوتية الحديثة ذات التردد العالي يمكنها أن ترى كتل الغدة الدرقية ، حتى قبل أن تسبب ارتفاع الكالسيوم. ما يطلق عليه الغدة الدرقية عرضية. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع الكالسيوم ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد الغدد الشاذة. استخدام الموجات فوق الصوتية الموجهة FNA وغسل هرمون الغدة الدرقية يمكن أن تؤكد الغدد الشاذة. يمكن لمستوى الكالسيوم في الدم الذي يؤخذ بعد 15-30 دقيقة من الخزعة أن يساعد في تحديد ما إذا كان المرض ناجم عن غدة غير طبيعية واحدة أو غدد متعددة.

يشير انخفاض الكالسيوم في الدم إلى وجود مصدر واحد ولا يشير الانخفاض إلى وجود غدد متعددة. هذا ، من خلال مسح Sestamibi غير المترجمة ، قد يشير إلى استكشاف العنق ، بدلاً من طريقة طفيفة التوغل تهدف إلى مرض غدة واحد.

غالبًا ما يتم استخدام مسح Sestamibi لتحديد أي غدة (جارات) درقية تكون مسؤولة عن الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

عندما تتم إزالة الغدة الدرقية لأسباب طبية ، فمن الأهمية بمكان أن تترك الغدد الدرقية سليمة.

قصور الدرقية والظروف ذات الصلة

  • نقص نشاط جارات الدرق
  • الكاذب
  • قصور الدريقية الكاذب الكاذب
  • ارتبطت اضطرابات مستقبلات هرمون الغدة الدرقية مع غضروف غدي غبي يانسين و غضروف بلومستراند.

علم الأجنة والتطور

تنبع الغدد الدرقية من تفاعل اللحمة المتوسطة العصبية والأديم الباطن في كيس البلعوم الثالث والرابع. في البشر والدجاج ، تنشأ الغدد الدرقية من الحقائب البلعومية الجلدية الثالثة والرابعة ، بينما تنشأ في الفئران من الحقيبة الثالثة فقط (Okabe and Graham 2004).

وراثيا ، ارتبطت Eya-1 (منشط مساعد transcripitonal) ، و Six-1 (عامل نسخ متجانس مثلي) ، و Gcm-2 (عامل نسخ) بتطور الغدة الدرقية ، وتغييرات في هذه الجينات تغير الغدة الدرقية تطوير.

يتم التعرف على التماثل المحفوظ للجينات ومستقبلات استشعار الكالسيوم في الخياشيم السمكية مع تلك الموجودة في الغدد الدرقية للطيور والثدييات من خلال البيولوجيا التطورية التطورية كتطور يستخدم الجينات وشبكات الجينات بطرق جديدة لتوليد هياكل جديدة مع بعض الوظائف المتشابهة ووظائف جديدة. لاحظ أوكابي وجراهام (2004) أن الأسماك التي يعتقد أنها تفتقر إلى الغدد الدرقية وهرمون الغدة الدرقية ، تحصل على الكالسيوم من مصادر خارجية ، ولكن مع التحول من البيئة المائية إلى البيئة الأرضية ، تتطلب رباعيات الأرجل وسائل جديدة لتنظيم توازن الكالسيوم. يعتبر تطور الغدد الدرقية و PTH حدثًا رئيسيًا في عملية الانتقال ، حيث يحرر رباعي الأرجل من الاعتماد على الامتصاص من الماء والسماح بالتنظيم الداخلي.

صالة عرض

  • مخطط يوضح تطور الأجسام الظهارية الفرعية. الأول والثاني والثالث والرابع. الحقائب الشتوية.

  • الغدد الدرقية البشرية

المراجع

  • Eknoyan ، G. 1995. "تاريخ الغدة الدرقية". صباحا ياء الكلى ديس 26(5): 801-807.
  • غراهام ، أ. ، م. أوكابي ، ور. كوينلان. 2005. دور الأديم الباطن في تطور وتطور أقواس البلعوم. مجلة التشريح 207 (5): 479-487. تم الاسترجاع في 11 يناير 2017.
  • Okabe ، M. ، و A. Graham. 2004. أصل الغدة الدرقية. PNAS 101 (51): 17716-17719. تم الاسترجاع في 11 يناير 2017.

روابط خارجية

تم استرداد جميع الروابط في 14 يناير 2020.

  • مرض الغدة الدرقية والعلاجات التي نوقشت في شروط للشخص العادي في Parathyroid.com.
  • الغدة الدرقية الخاص بك في endocrineweb.com.

شاهد الفيديو: علاج الغدة الدرقية وأغرب الأسباب (أبريل 2020).

Pin
Send
Share
Send